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一、止血急救的方法
1、手压止血法:用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干,暂时性控制出血。
2、加压包扎止血法:用厚敷料覆盖伤口后,外加绷带缠绕,略施压力,以能适度控制出血。四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血多数患者均可获得止血目的。
3、强屈关节止血法:前臂和小腿动脉出血不能止血,如无合并骨折或脱位时,立即强屈肘关节或膝关节,并用绷带固定,即可控制出血,以利迅速转送医院。
4、填塞止血法:广泛而深层软组织创伤,腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂,如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口,外加包扎固定。在做好彻底止血的准备之前,不得将填入分纱布抽出,以免发生大出血措手不及。
5、止血带:止血带的使用,一般适用于四肢大动脉的出血,并常常在采血加压包扎不能有效止血的情况下,才选用止血带。
二、止血药的药剂分类
安络血:主要通过增强毛细血管对损伤的抵抗力,使断裂的毛细血管回缩,降低毛细血管的通透性和脆性,从而达到止血的目的。
脑垂体后叶素:本品含催产素和加压素。加压素能直接作用血管平滑肌,使毛细血管、小动脉和小静脉收缩。由于肺小动脉收缩,可减少肺内血流量,降低肺静脉压力,有利于肺血管破裂处的血栓形成而达到止血。
维生素K1:是参与肝内凝血酶原合成的必要物质。故本品适用于由维生素K缺乏所引起的各种出血疾患。
止血敏:可增加血小板数量,并可增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,加速血块收缩,还可增强毛细管抵抗力,降低其通透性,减少血液渗出。
氨基己酸:对纤维蛋白溶酶原的激活因子产生竞争性抑制,使纤维蛋白溶酶原不能被激活为纤维蛋白溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解而达到止血目的。
抗血纤溶芳酸:止血原理与6-氨基己酸相同,但效果比之强4~5借,对一般性渗血效果较好。
三、止血带的类型
橡皮管止血带:常用弹性较大的橡皮管,便于急救时使用。
弹性橡皮带(驱血带):用宽约5cm的弹性橡皮带,抬高患肢,在肢体上重叠加压,包绕几圈,以达到止血目的。
充气止血带:压迫面宽而软,压力均匀,还有压力表测定压力,比较安全,常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。
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